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【罕见中的罕见！她怀孕了，胎儿竟长在肝脏里！】
广西一名21岁的女子3个多月没来月经，到当地医院检查，医生认为是怀孕了，然而在她的子宫里却没找到宝宝的踪影？常见的宫外孕地点，如输卵管，这些地方也找遍了，还是没有…最终在肝脏上发现一个包块，里面是一个14周大的胎儿！把宝宝怀到了肝里，成了名副其实的“心肝宝贝”啊！！！
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“
宝宝长在肝脏 超级罕见！
”
这么罕见的情况，当地医院搞不定，将女子转到自治区人民医院。经抽血化验、B超、CT、MRI等检查后，确诊为世界上极其罕见的“肝脏妊娠”。
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据2015年国际上最新的英文文献报道，在过去的60年里，全球仅报道22例，其中我国报道过6例。
该院妇产科主任赵仁峰介绍， 该女子的情况是“罕见中的罕见”。目前已有的病例报道中，绝大多数的孕囊是附着在肝脏的表面，而且体积很小。
广西这例则是直接钻进了肝脏里，这是此前从未报告过的，而且长到了14周，胎儿已经成型，头和四肢都已形成。
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“
胎儿怎么会跑到肝脏里？
”
赵仁峰介绍， 正常人怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵，在输卵管里呆7到10天后，输卵管里有一个粘膜层，会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了，这“划船”的动作就没有了；或是输卵管畸形，则彻底“此路不通”。
受精卵没办法滑进子宫，就只能自由活动了，或者反方向流出输卵管外面，流进肚子里。如果刚巧是一个活泼爱动的女子，受精卵就会跑得更远。
赵仁峰透露了一个细节 ，这位病人爱跳舞，受精卵最终跑到肝上，可能跟她爱跳舞有关。最终检查发现该女子的子宫发育畸形，属于残角子宫，也是导致宝宝怀错地方的原因之一。
但是， 究竟这枚受精卵是如何钻进肝脏里面的，至今还是个谜，专家表示原因还有待研究。
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“
胎儿会撑破肝脏 导致大出血
”
虽说是“罕见中的罕见”，该女子同时也是“不幸中的万幸”。
因为大部分同类病例，来看病的原因都是肝脏破裂，腹腔大出血。她算是发现得及时， 假如胎儿再长大一点，肝脏就会被撑破了，她也可能面临肝脏破裂大出血的危险，那将是非常凶险的情况，因此必须马上终止妊娠，把“心肝宝贝”取出来。
此前报道的病例中，终止妊娠的方式多是开腹、切除部分肝脏。可是该女子的肝脏妊娠部位非常特殊，不是在肝脏表面，而是位于肝脏血管最丰富的肝门附近。
如果采取肝脏切除的方式，这就意味着患者的肝脏将被切除大部分。如果保留肝脏，单纯清除胎儿，要取出14周的胎儿及其胎盘，必然会引起大出血。
4
“
手术取出心肝宝贝 有惊无险
”
面对如此难度大、风险高的手术，该院微创中心、妇产科、肝胆外科、麻醉科、输血科等多个专科的专家反复商讨手术方式、手术风险和各种应对措施等，制定了细致周全的手术方案。
医生正在进行肝内妊娠病灶清除术
3月22日，多位专家联手采用腹腔镜的方式，经过3个多小时的手术，为患者进行肝内妊娠病灶清除术。 手术中，在剥离胎盘的时候，肝脏出现大出血，出血量达到了5000多毫升。
经过快速的肝脏修补以及输血等处理，有惊无险，手术成功。 这例手术也成为世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术。
正在手术中
据了解，该女子未婚。本来未婚先孕就够让人头疼的了，这次真是搞大了。幸好手术成功了，目前她身体各项指标稳定，正在康复之中。
本文经南国早报（ID：gx_Ngzb）授权发布
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